El fin de semana pasado, la titular de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) Isabel Reinoso estuvo en la mesa de la conductora Mirtha Legrand, que se trasmite en el verano desde la localidad de Mar del Plata. Allí, llevó la problemática de las farmacias bonaerenses respecto a su pelea con Farmacity, y además poner en evidencia las presiones del gobierno para romper la ley provincial. “El principal problema que tenemos hoy en el sector es el pedido de la desregulación, como sucede en Santa Fe o en Buenos Aires, donde se está cuestionando judicialmente la ley sanitaria”. En ese sentido, la dirigente defendió las regulaciones, ya que afirmó que se está protegiendo “la salud de los pacientes”. 

Reinoso compartió mesa televisiva con el jefe de Gobierno porteño Horacio Rodríguez Larreta, Betiana Blum, Ángel De Brito, Fernando Iglesias y Facundo Moyano. En medio de la pelea política y mediática –en especial del hijo menor de Hugo Moyano por su romance con Nicole Newman –se pudo expresar la preocupación de la farmacia. “En muchos pueblos está el cura y el farmacéuticos. Está las 24 horas dando servicio, al lado de la gente, no sólo cuando está enferma, porque en la farmacia se vacuna, se toma la presión, estamos defendiendo ese modelo sanitario”, dijo en el programa que emite Canal 13. 

Sobre el caso Farmacity, Reinoso expresó que “ojalá tengamos acompañamiento de la justicia, en el caso de la provincia de Buenos Aires está en la Corte Suprema, pese a que hubo fallos en todas las instancias se decidió reabrir el caso”. “Hay gran preocupación para que las farmacias de barrio no desaparezcan”, concluyó. Además, la dirigente cargó contra la oferta de medicamentos en góndolas, al estilo “shopping” como sucede en Farmacity.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) autorizó la comercialización del reloj inteligente Embrace (Empatica Inc) para el seguimiento de ataques y la gestión de la epilepsia.

Este reloj utiliza el aprendizaje automático avanzado para identificar ataques convulsivos y envía una alerta por mensaje de texto y teléfono a los cuidadores.

Embrace se probó en un estudio clínico en el que participaron 135 pacientes con epilepsia que ingresaron a las unidades de monitorización para un control continuo con videoelectroencefalografía mientras usaban simultáneamente el dispositivo, que registra la actividad electrodérmica.

Los investigadores recolectaron 6530 horas de datos en 272 días, incluidos 40 ataques tónico-clónicos generalizados. El algoritmo de Embrace detectó el 100% de las convulsiones, confirmadas por expertos independientes. El dispositivo también registra datos de sueño, reposo y actividad física.

Embrace fue aprobado en Europa en abril de 2017.

Fuente: Medscape

En el marco del informe anual de la Agencia europea de Medicamentos (EMA, según sus siglas en inglés), se informó que de los nuevos tratamientos aprobados en el viejo continente el año pasado el 26 por ciento del conjunto de las 92 opiniones positivas correspondieron a tratamientos contra el cáncer, porcentaje que asciende hasta el 31 por ciento en el caso de los 35 fármacos que incluyen nuevas moléculas. En total, 24 antitumorales recibieron la opinión positiva, de los que 11 son tratamientos que incluyen un principio activo completamente nuevo. Estas opiniones positivas de la EMA se convierten, en un trámite posterior, en decisiones de autorización por parte de la Comisión Europea. Así, en el caso de los 35 fármacos que incluyen nuevas moléculas, un total de 30 ya han sido autorizados, y de ellos el 33% son tratamientos oncológicos.

Los nuevos antitumorales aprobados en Europa se destinan a diversos tipos de tumores, como los cánceres de pulmón, riñón, mama y próstata, el carcinoma de células de Merkel, la leucemia linfoblástica aguda, los tumores neuroendocrinos y la leucemia mieloide aguda, entre otros.

Los datos europeos son coincidentes, en general, con los norteamericanos. Así, el 28 por ciento de los nuevos fármacos aprobados por la FDA estadounidense son tratamientos contra diferentes tipos de cáncer, hasta el punto de que la propia agencia reguladora ha considerado, en su informe anual, que 2017 ha sido "otro año fuerte para la puesta a disposición de los pacientes de nuevos antitumorales". La agencia destaca, además, que 2017 ha sido el año en el que se ha aprobado la primera terapia génica contra un tipo de cáncer, en este caso una forma de leucemia linfoblástica aguda.

La senadora Silvina García Larraburu se comunicó con el gobernador de la provincia de Río Negro, Alberto Weretilneck, a fin de solicitarle una audiencia conjuntamente con el Colegio de Farmacéuticos, en razón de las medidas económicas tributarias que modifican las alícuotas en Ingresos Brutos del sector, tanto en farmacias como en droguerías.

Garcia Larraburu señaló que “el incremento decidido de la alícuota de ingresos brutos es una medida cuestionable, pero la situación es más grave aún en el sector farmacéutico, por ser una actividad que atañe a productos esenciales para la salud y que la Ley provincial de Farmacia reconoce como -bienes sociales-“.

“Las droguerías de la provincia tienen una estructura de pequeña y mediana empresa y, desde ya, no son formadoras de precios en los medicamentos. Toda venta a través del sistema de la seguridad social, se realiza al precio sugerido por la Industria Farmacéutica, que impone las condiciones de compra y venta. Además el costo de los medicamentos en la provincia en superior al de otras zonas del país”, añadió.

Destacó la senadora rionegrina que “en tales condiciones el aumento afecta a la sustentabilidad de las farmacias, porque carecen de poder de negociación y de la posibilidad de neutralizar los efectos de la suba. Con estas modificaciones, las farmacias tienen una disminución de la rentabilidad de entre el 50% al 60%, y esto pone en jaque cientos de puestos de trabajo”.

“La medida es devastadora, porque en definitiva impacta en estos pequeños empresarios, en su personal, en los enfermos y, particularmente, en las personas mayores de edad”, concluyó.

Fuente: Parlamentario

La FDA emitió un comunicado informando que limitará el envasado de la medicación mediante el uso de blísters y otros envases de dosis única. Loperamida está aprobada por la FDA para ayudar a controlar los síntomas de la diarrea, y en Estados Unidos se dispensa con y sin receta según la dosis. La dosis diaria máxima aprobada para adultos es de 8 mg por día y 16 mg por día para uso bajo prescripción.

La FDA sostiene que continúa recibiendo informes de graves problemas cardíacos y muertes que ocurren con dosis de loperamida mucho mayores a las recomendadas, principalmente entre aquellos que intencionalmente abusan o usan indebidamente el producto, a pesar de la etiqueta de advertencia de la medicación.

El 7 de junio de 2016, la FDA emitió un comunicado para advertir acerca de los efectos potencialmente dañinos de tomar dosis excesivas del medicamento. La mayoría de los informes de problemas cardíacos graves ocurrieron en personas que estaban tomando altas dosis de loperamida para auto-tratarse con síntomas de abstinencia de opiáceos o para lograr una sensación de euforia, según el anuncio.2

Los graves problemas asociados al uso indebido de loperamida incluyen eventos cardíacos graves, como paro cardíaco, prolongación del intervalo QT, síncope y Torsades de Pointes u otras arritmias ventriculares. Además, algunas personas que abusan de loperamida pueden usarla en combinación con otras drogas en un intento de aumentar su absorción. Los profesionales de la salud deben aconsejar a los pacientes que tomen loperamida según lo prescrito o de acuerdo con lo indicado en el prospecto y aconsejar a los pacientes que las interacciones medicamentosas con medicamentos de uso común pueden aumentar el riesgo de eventos cardíacos graves.

Referencias

1. FDA Drug Safety Communication. FDA limits packaging for anti-diarrhea medicine loperamide (Imodium) to encourage safe use. fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm594232.htm. Updated January 30, 2018. Accessed January 30, 2018.
2. FDA Drug Safety Communication: FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse [safety announcement]. fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm504617.htm. Updated January 30, 2018. Accessed January 30, 2018.

Desde hace un tiempo, la Municipalidad de General Pueyrredón y los farmacéuticos locales vienen realizando operativos para detectar y secuestrar medicamentos que son vendidos de forma ilegal, por fuera de farmacias. Las tareas son parte de la ordenanza local que adhiere a la ley nacional que establece que la venta en kioscos y otros locales no pueden tener tratamientos, incluso los de venta libre. Como novedad, cuando se detectan estos tratamientos no sólo se labra una acta, sino que además se secuestran los fármacos, para evitar que vuelvan al mercado negro. Así sucedió esta semana, en pleno recambio turístico, cuando inspectores del departamento REBA, dependiente de la Subsecretaría de Inspección General, realizaron diversos operativos y detectaron venta de medicamentos en los barrios Parque Independencia, Punta Mogotes y Juramento. 

Según informan medios locales, en los operativos incluso se clausuró un comercio de Fragata Maldonado al 3700, en Mar del Plata, que por infracción a la Ordenanza 20296 por la venta de medicamentos. En diálogo con el portal 0223.com.ar, Emilio Sucar Grau, subsecretario de Inspección General, detalló que se secuestraron 400 medicamentos. “Todos de venta libre, como Ibuprofeno, Geniol, Evanol. Más allá que los medicamentos eran de venta libre, sin receta, se desconocía su procedencia y está prohibida su venta porque sólo pueden comercializarse en farmacias”, explicó el funcionario. 

Se clausuraron dos comercios y se secuestraron más de 200 litros de bebidas alcohólicas Un autoservicio ubicado en Puán al 1700 fue clausurado por infracción a la Ordenanza 20.054 (falta de habilitación municipal) y por licencia REBA vencida (ley Provincial 13.178). Allí, se intervinieron 200 litros de bebidas alcohólicas. También se secuestró un módulo parrillero en Padre Dutto al 1900, por infracción a la Ordenanza 20054 (falta de habilitación municipal) y ley 13.178 (falta de licencia REBA para la comercialización de bebidas alcohólicas) donde se procedió al secuestro de 50 litros de bebidas alcohólicas. 

Según las estimaciones, el 12 por ciento de los remedios se venden en plazas y otros espacios sin control, en especial en la Capital Federal y el conurbano bonaerense. Los productos más vendidos en el mercado negro son ibuprofeno, aspirina, Buscapina, Sertal, pastillas para la acidez estomacal, pastillas de carbón, jarabe antifebril, antigripales y productos para la tos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera un medicamento falso o falsificado a aquel que ha sido “deliberada y fraudulentamente etiquetado con respecto a su identidad y fuente”, lo que permite incluir a fármacos originales que, por ejemplo, han sido adulterados o se les ha cambiado la fecha de vencimiento. Se estima que en el país uno de cada diez medicamentos que se venden es falso.

Fuente: Mirada Profesional

Conferencia TEDx Mar del Plata, año 2015. Primera experiencia de esta incipiente organización en la costa Argentina. Primer participante: una médica, una colega, Georgina Sposetti, que se presenta en el escenario con delantal blanco, como el que usa la comunidad médica. Habla de la enfermedad, de cómo se produce en un paciente que tiene una enfermedad crónica el duelo por su salud, desde el momento en que la niega rotundamente hasta que termina aceptándola y generando alguna acción hacia la cual abordar el autocuidado desde una perspectiva positiva. Menciona el sufrimiento, la angustia y la incertidumbre de no saber cómo solucionar el problema de salud y alcanzar el bienestar perdido.

Pero luego, pasada la mitad de la charla, Georgina hace una pausa, se quita el delantal y comenta que un día ella también se enfermó, también comenzó a realizar su propio duelo por la patología, y que así atravesó, ni más ni menos, como los manuales indican, las fases de ese ciclo. “El día que supe de mi enfermedad crónica me recibí de paciente, ese día me vi sentada del otro lado del escritorio”, remata.

¿Qué hacer?

Cuando una persona contrae o desarrolla una enfermedad crónica, especialmente una rara, poco conocida, busca opciones para salir de ella. Una de esas opciones, menciona Sposetti, es encontrar algún ensayo clínico que indague posibles nuevos fármacos/técnicas para la cura. Integrarse a un protocolo de estas características puede ayudar.

Como dice ella, “la única forma que tiene la ciencia de generar nuevas curas para las enfermedades de forma segura y eficaz es realizar estudios de investigación. Estos estudios se realizan en todas partes del mundo con protocolos aprobados por comités de ética que cuidan la seguridad de aquellos que participan como voluntarios. Participar de un ensayo clínico es una alternativa de tratamiento, para los que no encuentran cura para sus enfermedades o los que buscan nuevos medicamentos que podrían tener menos efectos adversos, o simplemente los que quieren ayudar a otros siendo parte del progreso de la ciencia”.

Un ensayo para mí

“Hasta hace un tiempo era muy difícil para un paciente encontrar un ensayo clínico donde participar de forma segura y amigable- continúa la doctora- y peor aún, si se enteraban que existían era misión imposible contactarse por sí mismos con los investigadores que estaban trabajando en ello. A veces, las personas llegan a los ensayos en etapas terminales de la enfermedad. Otras veces, ni siquiera se enteran de la posibilidad de participar en la búsqueda de una cura”.

Y es muy cierto. Los pacientes crónicos necesitan mantener una luz de esperanza con respecto a su recuperación, la visión de una mínima posibilidad para continuar su lucha diaria. Si sobreviene el desaliento, seguramente disminuye la adherencia al tratamiento y el recrudecimiento de los síntomas.

“Así nació Un Ensayo para Mí –nos informa Georgina- la primera plataforma online gratuita para Argentina y Latinoamérica donde los pacientes pueden buscar por enfermedad los ensayos clínicos y ponerse en contacto directo con los investigadores. La plataforma no solo permite encontrar esos estudios de investigación de una forma amigable y sencilla, sino que busca empoderar a los pacientes brindando información segura para que conozcan de qué se trata participar, cuáles son sus derechos y conozcan los mitos y verdades detrás de los ensayos clínicos”. El impacto de este dispositivo es grande: “más de un millón y medio de personas participan cada año en alrededor de 80.000 ensayos clínicos en todo el mundo. La mayor parte de ellos se lleva adelante en países del primer mundo. En la Argentina, se llevan a cabo actualmente más de 800 estudios en distintas enfermedades” nos explica la doctora.

Una iniciativa que surgió de su propio dolor, pero crece y crece para aliviar el de miles de personas. Un ejemplo de cómo se puede trocar el sufrimiento en altruismo, en conciencia amplia, generalizada. Ejemplo de un médico que además de su profesión ejerce la compasión o la bondad amorosa, pilar de la terapéutica de curación de cualquier enfermedad.

*Martín Reynoso es psicólogo, coordinador de Mindfulness en INECO y autor de Mindfulness, la meditación científica.

Fuente: Clarín salud

El próximo 4 de febrero se conmemora el Día Mundial Contra el Cáncer, una iniciativa de la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) que bajo el lema “Nosotros podemos, yo puedo” tiene el objetivo de visibilizar la problemática de las enfermedades oncológicas, los desafíos de su atención y las mejores formas de prevenirlas y tratarlas.

En Argentina, según la Agencia Internacional de Investigaciones en Cáncer (IARC), para 2035 aumentarán 50% la incidencia de la enfermedad y 55,7% las muertes por esta causa. Si bien el descubrimiento de tratamientos innovadores puede ayudar a resolver y mejorar este escenario, los avances en la medicina sólo adquieren sentido si pueden llegar a los pacientes. Así, a través del trabajo en cuatro pilares clave: “concientización”, “diagnóstico”, “equipo capacitado” y “financiación”, Roche buscar acelerar el proceso de acceso de los pacientes a los tratamientos para el cáncer.

Mientras que la concientización sobre la enfermedad y sus síntomas resulta esencial para la detección temprana, el diagnóstico es vital para asegurar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado de acuerdo a sus necesidades concretas. Además del desarrollo de tratamientos innovadores es necesario contar con un equipo capacitado, con profesionales entrenados y con el equipamiento adecuado; así como con la financiación para el reembolso de medicamentos y tests diagnósticos para que los pacientes puedan ser protegidos de la carga financiera que implica la enfermedad.

Según la UICC facilitar el acceso a todos los pacientes es fundamental para maximizar los resultados del tratamiento y la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad. La problemática del acceso es compleja, multidimensional y requiere trabajar en conjunto. Sumar esfuerzos para forjar alianzas innovadoras y multisectoriales que movilicen a la sociedad civil, a los gobiernos y a todos los sectores vinculados con la atención del cáncer.

Desarrollar un fármaco que tenga propiedades antiinflamatorias o que combata de manera eficaz un tumor suele comportar un proceso larguísimo, que puede durar incluso décadas, y que resultar sumamente complejo y caro. Como de si un puzle tridimensional se tratara, los investigadores deben ir resolviendo fragmentos y uniéndolos en el orden adecuado hasta dar con un compuesto que no solo tenga los efectos deseados, sino que, además, sea capaz de llegar allí donde se necesita.

El problema es que si algo falla, por nimio que sea, a lo largo de ese proceso hay que empezar de nuevo desde cero. “Es muy difícil añadirle cebolla a la tortilla de patatas una vez acabada”, bromea el químico Marcos García-Suero, del Institut Català d’Investigació Química (ICIQ), en Tarragona.

Pero este investigador, de hecho, ha conseguido precisamente eso. Siguiendo con el símil de la tortilla, ha sido capaz de idear una metodología para poder añadir la cebolla al final y hacer que quede bien integrada. Junto a su equipo, ha creado una especie de navaja suiza de la química, el carbino (para ser precisos, un equivalente del carbino).

Formado por carbono e hidrógeno, esta molécula, que los astrofísicos detectaron por primera vez en los años 30 del siglo pasado y que es un ingrediente fundamental de la vida, abre la puerta a mejorar medicamentos ya existentes y a agilizar el proceso de desarrollo de nuevos fármacos.

“[El carbino] es una forma muy reactiva del carbono”, explica García-Suero a Big Vang. Cada átomo de carbono, expone este químico, tiene ‘cuatro brazos’ o valencias con las que se une a otros cuatro átomos para formar compuestos estables. Como piezas de lego de cuatro caras que se combinan para adquirir la forma que se desee.

Hasta ahora, indica García-Suero, los químicos sabían cómo obtener carbenos, esto es un átomo de carbono con dos brazos libres para formar enlaces. Pero no sabían cómo hacer carbinos, que es un átomo de carbono unido a un hidrógeno con tres brazos libres para formar nuevos compuestos.

Y esto es lo que ha logrado García-Suero. Un nuevo tipo de pieza lego, mucho más versátil, para la química, capaz de formar enlaces con tres moléculas distintas. Por ejemplo, con carbinos se podría unir un fármaco, un receptor que se una a la diana de ese fármaco y una molécula para hacerlo fluorescente. Y lo interesante es que permite unir en casi cualquier orden, lo que es sumamente importante en química.

Al otro lado del espejo

Cuando se altera el orden de una molécula de carbono se puede generar una ‘molécula espejo’, que aunque parezca igual, tiene propiedades distintas. Esta propiedad se denomina quiralidad .

“Pensemos en las manos. Si las miramos en el espejo son iguales, pero si ponemos una encima de la otra son distintas, el orden en que están dispuestos los dedos es diferente”, comenta Fernando Gomollón-Bel, counicador científico del ICIQ. Y pone como ejemplo uno de los casos más conocidos de quiralidad el medicamento talidomida, administrado a miles de mujeres embarazadas entre 1957 y 1963. “La molécula diestra calmaba las náuseas de las embarazadas, pero su reflejo causaba malformaciones en el feto. Fue así como se percataron de que las moléculas espejo podían tener propiedades distintas”.

En este sentido, el carbino permite controlar la secuencia en que se añaden añadir las moléculas al carbono, lo que permitiría obtener un fármaco quiral con las propiedades deseadas.

Transformar luz en energía

“En el espacio, por ejemplo, se encuentran carbinos tras la formación de una estrella o en otros eventos violentos muy energéticos. Pero duran muy poco como tales, porque rápidamente se unen a otras moléculas para formar nuevos compuestos y recuperar estabilidad”, precisa Gomollón-Bel.

Los investigadores del ICIQ han generado un equivalente de esos carbinos de las nebulosas, las regiones del universo en las que se forman las estrellas. “La energía que se necesita para generarlos la hemos obtenido a partir de catalizadores sensibles a la luz o fotocatalizadores”, señala García-Suero. El catalizador, al recibir un fotón, o sea luz, la transforma en movimiento de electrones, que arrancan la reacción para formar el carbino. Este proceso de fotocatálisis es, de hecho, una línea de investigación importante en el ICIQ.

“El carbino que hemos conseguido es una nueva pieza lego de la química que nos va a permitir acelerar la síntesis de moléculas complejas, como fármacos. Hasta ahora estaba en desuso porque era difícil de generar y no existía una metodología para hacerlo. Nosotros hemos resuelto ese obstáculo” , considera García-Suero, que ha liderado esta investigación que recoge Nature.

De momento, han probado la eficacia del carbino con algunos medicamentos ya existentes. Así, han modificado con éxito el principio activo del ibuprofeno, que es un antiinflamatorio; de la duloxetina, un antidepresivo; del taxol, un antitumoral; y del fingolimod, el primer tratamiento oral que existe para la esclerosis múltiple.

“No solo se podrá usar para mejorar fármacos que ya tenemos, utilizándolos para añadir nuevos fragmentos a moléculas acabadas, sino que podrá ayudar a acelerar el diseño y desarrollo de nuevos medicamentos”, afirma el investigador del ICIQ.

Esta investigación ha sido posible gracias al apoyo del programa Starting Career para jóvenes científicos que comienzan del ICIQ. Para Miquel A. Pericàs, director del ICIQ, “gracias a la financiación de la Fundación CELLEX y el programa de excelencia Severo Ochoa, conseguimos que jóvenes investigadores como Marcos lancen su carrera como investigadores independientes”.

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Fuente: La Vanguardia (España)