Hoy en Revista Dosis

Regulada por la vitamina A, HIC1 controla la actividad de las células linfoides innatas y evita al desarrollo de enfermedades autoinmunes como las alergias alimentarias o el SII

 
 
La vitamina A juega un papel fundamental en el organismo. No en vano, y entre otras muchas funciones, desempeña un papel vital en procesos biológicos como la visión, la formación de las células epiteliales que conforman la piel y las mucosas, el desarrollo embrionario y el crecimiento. Es más; esta vitamina A es esencial para el desarrollo y mantenimiento del sistema inmune. De hecho, investigadores de la Universidad de la Columbia Británica en Vancouver (Canadá) han descubierto los mecanismos moleculares por los que esta vitamina regula la función del sistema inmunitario en el intestino, abriendo así la puerta al diseño de tratamientos para prevenir, o en su defecto tratar, los desequilibrios inmunes intestinales. Un aspecto a tener muy en cuenta dado que estos ‘desequilibrios’ pueden dar lugar al desarrollo de alergias alimentarias y de enfermedades como el síndrome del intestino irritable (SII).

 

Como explica Colby Zaph, director de esta investigación publicada en la revista «PLOS Pathogens», «hace mucho tiempo que se sabe que la vitamina A juega un papel principal en el equilibrio entre la salud inmune intestinal y la enfermedad, pero los mecanismos moleculares específicos por los que esta vitamina actúa sobre las células inmunes permanecían desconocidos».

Desequilibrio intestinal
El sistema inmune del intestino debe mantener un equilibrio para poder hacer frente a las infecciones sin destruir a las bacterias comensales que, totalmente inocuas y absolutamente beneficiosas, componen nuestra flora intestinal. Entonces, ¿qué sucede en aquellas ocasiones en las que se rompe este equilibrio? Pues que por un lado, el organismo podría quedar expuesto al ataque de los microorganismos infecciosos y, por otro, podría producirse una alteración de la composición de la flora intestinal –lo que conllevaría un funcionamiento ‘anómalo’ de esta microbiota y, por ende, la aparición de trastornos digestivos como el SII.

Tal es así que la vitamina A, o más concretamente la tretinoína o ‘ácido holo-transretinoico’ (ATRA) –el producto resultante del metabolismo de la vitamina A por algunas células intestinales–, juega un papel fundamental al mantener este equilibrio intestinal al regular la actividad de las células linfoides innatas –células inmunitarias cuyo ‘descontrol’ da lugar al desarrollo de enfermedades autoinmunes como las alergias alimentarias o el SII–. Así lo han demostrado infinidad de estudios que, sin embargo, no han podido desentrañar los mecanismos moleculares por lo que se lleva a cabo esta regulación por la vitamina A.

La identificación de HIC1 ofrece una nueva diana terapéutica potencial para modular la inflamación intestinal
Para llevar a cabo el estudio, los autores se centraron en la proteína HIC1 –o ‘hipermetilado en cáncer 1’–, proteína codificada por el gen ‘HIC1’ y bautizada con este nombre porque la primera vez que se observó fue en las células cancerígenas. Sin embargo, ya se sabe que esta HIC1 también ayuda a regular la expresión de genes en las células sanas. Pero, ¿por qué basar el estudio en esta proteína? Pues porque un trabajo previo de los mismos autores ya había mostrado que la tretinoína regula la actividad de la HIC1 y que, a su vez, esta HIC1 ayuda a mantener la salud intestinal en roedores. Así, el objetivo era analizar los detalles moleculares de esta función de la HIC1.

En el estudio, los autores utilizaron un modelo animal –ratones– al que manipularon genéticamente para que algunas de sus células linfoides innatas intestinales no pudieran expresar la HIC1. ¿Y qué pasó? Pues que en ausencia de esta proteína, los animales fueron muy, pero que muy susceptibles a ser colonizados por la bacteria ‘Citrobacter rodentium’. Pero, ¿cómo se explica esta mayor susceptibilidad? Pues porque como muestran los resultados, la deficiencia en HIC1 provoca una reducción en la capacidad de producción por las células linfoides innatas de la interleucina 22 (IL-22), proteína que juega un papel fundamental en la respuesta inmune intestinal.

Como apuntan los autores, «nuestro trabajo muestra que el ácido holo-transretinoico, que no es sino la forma activa de la vitamina A, regula la respuesta inmune en el intestino de ratones al controlar la expresión de la proteína HIC1 en las células linfoides innatas».

Diana terapéutica
En definitiva, los resultados sugieren que, cuando menos en los ratones, esta HIC1 ayuda a mantener la salud intestinal al regular la actividad de las células linfoides innatas. Y asimismo, que la actividad de la HIC1 se encuentra a su vez regulada por la tretinoína. Unos hallazgos que, como indica Kyle Burrows, director de la investigación, «podrían facilitar el diseño de nuevas estrategias para prevenir las infecciones y los desequilibrios intestinales».

Como concluye Colby Zaph, «la identificación de HIC1 ofrece una nueva diana terapéutica potencial para modular la inflamación intestinal».

Fuente: ABC – España

“El Registro Nacional de Enfermedades Poco Frecuentes (Renepof) será de uso administrativo, clínico y epidemiológico, a partir de la integración de información brindada por tres fuentes: profesionales de la salud, pacientes o sus cuidadores“, explicó Inés Castellano, presidenta de Fadepof, la Federación de Enfermedades Poco Frecuentes, con motivo del día mundial de esas patologías, que se conmemora cada 28 de febrero.

Castellano convocó “a quienes padezcan una Epof o tengan un diagnóstico presuntivo” a completar sus datos en el sitio www.pocofrecuentes.org.ar. La Argentina no contaba hasta el momento con datos epidemiológicos sobre la cantidad de Epof, su incidencia o los centros de atención especializados, medidas que están contempladas en la ley nacional 26.689 de Cuidado integral de la Salud de las personas con enfermedades poco frecuentes, reglamentada por el decreto 794/2015. En base a estadísticas internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que indican que el 8% de la población padece alguna de las 8.000 Epof descriptas, unos 3.500.000 argentinos estarían afectados, es decir, una de cada 13 personas. Sin embargo, los pacientes y los médicos suelen tener inconvenientes para identificarlas, por lo que se suele demorar en el diagnóstico y tratamiento. La Fadepof ya había realizado en 2016 una prueba piloto de registro, a través de una encuesta en Internet que buscaba recabar información. “A partir de las respuestas de 800 participantes (pacientes, familiares y allegados), se pudo acceder a una primera aproximación sobre la situación de las Epof en el país y funcionó como trampolín para el lanzamiento oficial del Renepof, un proyecto mucho más ambicioso y abarcativo”, retomó Castellano. Por su parte Luciana Escati Peñaloza, directora ejecutiva de Fadepof, destacó que los registros de pacientes “son un factor determinante para una investigación exitosa”. “Además, la recopilación abarcativa de datos, facilita la creación de estándares de atención y mejora el manejo de la enfermedad y la esperanza de vida, incluso, en ausencia de nuevas terapias. Los registros de pacientes son un elemento básico de cualquier política sólida”, agregó. Para la confección del Renepof se contemplaron las recomendaciones y prácticas del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, el Centro Nacional de Ciencias Traslacionales Avanzadas, el Repositorio de Datos del Registro Global de Enfermedades Raras y otros estándares internacionales establecidos por la Plataforma Europea de Registros de Epof y el Instituto de Salud Carlos III de España. Así, se podrán comparar los indicadores con fuentes locales o de otros países, lo que aportará una evidencia más amplia sobre la problemática. Se denominan Epof a aquellas patologías que afectan a menos de uno de cada 2.000 habitantes. Esclerosis múltiple, fibrosis quística, lupus, hipertensión pulmonar, inmunodeficiencia primaria, mucopolisacaridosis, enfermedad de Huntington, talasemia o anemia del Mediterráneo, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, acromegalia o diabetes insípida central, son algunas de estas enfermedades. Para completar el registro, los pacientes deberán aportar datos como nombre y apellido, sexo, DNI, fecha y lugar de nacimiento, lugar de residencia, teléfono y mail y si tiene cobertura de salud. En el apartado de datos sobre la patología, se debe completar el tipo de enfermedad, fecha, tipo y lugar de diagnóstico, nombre, apellido y especialidad de su médico y copia de un estudio médico que especifique la afección. También se consulta sobre la fecha de aparición y descripción de los principales síntomas, así como la historia familiar, ya que muchas de esas patologías tienen un componente hereditario.

 

Fuente: Telam

El caso generó conmoción en todo el país. Un nene de 8 años murió por una meningoencefalitis amebiana primaria (MAP)provocada por el parásito Naegleria fowleri, también conocido como la "ameba asesina" o "ameba come cerebros".

El pequeño adquirió la infección en aguas de la laguna Mar Chiquita, entre la ciudad de Junín y General Arenales. Sucedió en febrero de 2017. En ese momento fue documentado por el Reporte Epidemiológico de Córdoba (REC), pero ahora el tema adquirió trascendencia mundial, ya que fue reportado y difundido por la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID).

Según lo informado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la Naegleria es una ameba (un microbio vivo unicelular) que con frecuencia se encuentra en agua dulce templada (por ejemplo, en lagos, ríos y aguas termales), así como en la tierra.

Existen 30 géneros de Naegleria. Pero sólo una especie infecta a las personas: la Naegleria fowleri. La Naegleria fowleri causa infección en las personas cuando el agua con la ameba entra al cuerpo a través de la nariz. Esto generalmente ocurre al nadar o a bucear en lugares de agua dulce templada, como lagos y ríos. Esta ameba sube de la nariz al cerebro, donde destruye el tejido cerebral.

Las infecciones por Naegleria fowleri son poco frecuentes. En los 10 años que abarca el periodo entre el 2007 y el 2016, se reportaron 40 infecciones en los Estados Unidos. Ocurren principalmente durante los meses del verano. Por lo general, se producen cuando hace calor por periodos largos, lo cual eleva la temperatura del agua y reduce su nivel.

Es fulminante. La infección destruye el tejido cerebral, lo que ocasiona inflamación del cerebro y la muerte. La tasa de mortalidad es superior al 97%. Solo sobrevivieron 4 personas de las 143 que se infectaron en los Estados Unidos entre 1962 y el 2016.

La infección no se puede transmitir de persona a persona. Tampoco es posible infectarse al beber agua contaminada. En muy raras ocasiones puede presentarse cuando el agua contaminada de otras fuentes (como agua de piscinas inadecuadamente tratadas con cloro o agua de la llave contaminada) entra a la nariz, por ejemplo, cuando las personas sumergen la cabeza o se limpian la nariz durante prácticas religiosas y cuando las personas se irrigan los senos nasales (la nariz) con agua de la canilla contaminada.

Clarín Salud

Se informará a los padres y luego a la justicia, para que determine los pasos a seguir. Por el momento no se aplicarán multas, como en otros países.

A mediados del año pasado, al menos tres escuelas religiosos de Mendoza hicieron públicas sus posturas de no obligar a sus alumnos a aplicarse las vacunas del calendario oficial. Esto generó una fuerte polémica, ya que la ley nacional vigente obliga a cumplir con la vacunación para ingresar al sistema educativo. A partir de ello, surgieron diversas posibilidades respecto de cómo afrontar los casos, en el marco de un aumento preocupante de la influencia de los grupos “anti vacunas”. Por estas horas, autoridades sanitarias de la provincia cuyana confirmaron que trabajan en la elaboración de un protocolo para atender estas situaciones, y así lograr que los menores sean inmunizados. el mismo incluirá una denuncia ante la justicia, que podría citar a los padres que decidan no cumplir con las vacunas. Por el momento, descartan sancionar a esos padres, como sucede en otras partes del mundo. Desde el Ministerio de Salud insisten en destacra la seguridad de las vacunas.

El auge de los movimientos de no vacunación tienen fuerte influencia en Mendoza, en especial en localidades del sur, donde la educación religiosa es fuerte. Por eso, desde el área de Inmunizaciones de la cartera sanitaria piensan en un mecanismo para tratar los casos que aparezcan en las escuelas públicas. Cabe recordar que existe una ley nacional (la 22.909) que hace obligatorio el cumplimiento del calendario nacional para los alumnos. “Se está trabajando en la elaboración de un protocolo para definir cómo se procederá y a partir del cual se capacitará al personal sanitario”, informó a medios locales Iris Aguilar, responsable del área. De todas formas la funcionaria pudo anticipar que en caso de negativa por parte del padre “se dará intervención a la Justicia”. “La ley de protección de los Derechos del Niño, en su artículo 30 marca que el personal de salud que nota que se vulnera un derecho de un niño tiene que notificarlo a la provincia porque si no se considera cómplice por omisión, lo cual no es un tema menor. Se buscará convencer o intimar pero la vacunación compulsiva sería la última opción, pese a que está contemplada en la ley”, explicó la funcionaria.

Según el mecanismo que se busca poner en marcha, antes del día de la vacunación se comunicará a los padres que se procederá a hacerlo en los colegios. Cuando el vacunador llegue y se encuentre con un niño al que sus padres no quieren que se inmunice éste deberá informar tal cosa al órgano administrativo local que se haya designado para controlar la aplicación. Se tratará de un área ya existente aunque aún no se ha definido cual. Este órgano informará a la Justicia que citará a los padres o tutores para que expliquen su posición o si han decidido que la vacuna se aplique en el sector privado. En caso de persistir en su postura se dará intervención a la Justicia de Familia para que siga el caso.

Lo que por el momento el gobierno mendocino no tiene pensado es sancionar a los padres que no vacunen a sus hijos, como sucede en otras partes del mundo. “En la ley no están estipuladas sanciones, allí está contemplada como última instancia la vacunación compulsiva”, explicó Aguilar. En Italia, por ejemplo, en mayo del año pasado el Ministerio de Salud aprobó una norma que impedirá el ingreso a guarderías y jardines de infancia a niños de cero a seis años, además de multas a los padres de los menores de hasta 16 años sin inmunizar, lo cual se controlará desde las escuelas. La medida se dio ante el avance de los grupos “anti vacuna”, que hicieron que en Europa se cuadriplicaran, incluyendo la muerte de 35 personas, según informó este lunes la oficina regional europea de la Agencia Mundial de la Salud (OMS).

En el sur de la provincia de Mendoza, al menos tres escuelas religiosas decidieron apoyar en las últimas semanas campañas contra la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), incluida en el calendario oficial para niñas y niños de 11 años. La resistencia a la aplicación de las dosis se concentra en las localidades de en San Rafael, Malargüe y General Alvear, donde aseguran hay “mayor conservadurismo entre los párrocos en los temas sociales”. Por eso, desde el Ministerio de salud provincial salieron a rechazar esta situación, y aclararon que las vacunas “son absolutamente seguras”, y desacreditaron los dichos de estos grupos. La vacuna del VPH es rechazada en varias partes del mundo, pero la OMS y especialistas en prevención del cáncer la avalan. En las tres localidades del sur mendocino, apenas el 10 por ciento de los alumnos que van colegios religiosos se aplicaron la vacuna, que según el calendario oficial.


 

Los fondos provendrán de varias firmas argentinas y los proyectos más destacados se dan en el ámbito de la salud, sanidad animal, alimentos y agro.

 
 
La Cámara Argentina de Biotecnología (CAB) anunció este jueves al ministro de Producción, Francisco Cabrera, inversiones por u$s700 millones que crearán cerca de 500 puestos de trabajo calificado, informó la cartera productiva.

 

Según señaló Producción en un comunicado, los anuncios se suman a las inversiones comprometidas en el marco del Acuerdo de Biotecnología, que el gobierno firmó en 2017 con el sector.

Las inversiones provendrán de varias firmas argentinas y algunos de los proyectos más destacados incluyen biotecnología aplicada a la salud, sanidad animal, alimentos y agrobiotecnología, entre otros.

Cabrera destacó la importancia del desarrollo de la biotecnología local: “La inversión en biotecnología es una apuesta al futuro productivo del país; cada nueva planta requiere conocimiento científico, tecnología de última generación y capital humano capacitado”, explicó.

Entre las inversiones más destacadas se encuentran las de Mabxience, primera empresa en producir anticuerpos monoclonales en América del Sur, que invertirá u$s40 millones para construir una nueva planta en Garín.

Otra firma, Sinergium Biotech -compañía dedicada a la producción de vacunas y productos biotecnológicos- invirtió u$s50 millones para iniciar la construcción de una nueva planta que estará finalizada en 2020.

Por su parte, el laboratorio Gador pondrá en marcha una nueva planta de productos oncológicos y ampliará su planta actual con una inversión de u$s79 millones, y creará 80 empleos.


Además, otras empresas que invertirán para desarrollar mejoras en sus instalaciones, incorporar tecnología o ampliar sus líneas de productos son Biogénesis Bagó, con u$s30 millones, para ampliar su capacidad productiva de vacunas veterinarias, Molinos Río de la Plata, con un proyecto en la provincia de Santa Fe, junto con otros socios, para la construcción de una planta para la producción de enzimas por u$s5 millones. 

Por su parte, Rizobacter ampliará la capacidad productiva de su planta de fitosanitarios de Pergamino por u$s12 millones, entre otras.

Durante el encuentro, Hugo Sigman, presidente de la CAB, señaló que “Argentina tiene el desafío de consolidar su liderazgo regional en biotecnología“.

“Con estas inversiones esperamos poder contribuir de manera significativa con este objetivo”, dijo el empresario.

Fuente: IProfesional 

Dos estudios clínicos evalúan de manera sistemática la frecuencia y tipo de efectos adversos provocados por el benznidazol, el fármaco más utilizado para tratar el chagas. Los autores observaron efectos secundarios en 85 de los 99 participantes, con una media de tres reacciones adversas por paciente. El 90% de estas fueron leves o moderadas y aparecieron durante el primer mes de tratamiento.

 
 
La frecuencia de reacciones adversas al benznidazol es elevada a la hora de tratar pacientes con chagas crónico, aunque en la mayoría de casos se trata de efectos moderados, según un estudio liderado por ISGlobal, centro impulsado por la Fundación Bancaria “la Caixa”, en colaboración con el HospitalClinic de Barcelona.

 

Los resultados, publicados en The Journal of Antimicrobial Chemotherapy, apuntan a la necesidad de encontrar combinaciones o regímenes que permitan mantener la eficacia del medicamento pero disminuir su toxicidad.

El benznidazol es uno de los dos fármacos antiparasitarios que existen para tratar la enfermedad de Chagas. Sin embargo, es un medicamento mal tolerado y su uso prolongado para tratar pacientes crónicos plantea preocupaciones de seguridad. La mayoría de la información sobre efectos adversos proviene de observaciones postcomercialización.

Con el objetivo de realizar una evaluación sistemática del perfil de seguridad del benznidazol –producido por los laboratorios ELEA (Argentina)– en el tratamiento de personas adultas con infección crónica, los autores combinaron datos de dos ensayos clínicos realizados en 2013 y 2016 en el HospitalClinic de Barcelona.

Se observaron efectos secundarios en 85 de los 99 participantes, con una media de tres reacciones adversas por paciente. La mayoría de reacciones (90%) fueron leves o moderadas y aparecieron durante el primer mes de tratamiento. También se identificaron problemas que no se habían descrito previamente, como alteraciones del sueño y ansiedad.

“Estos resultados confirman que, usando el régimen y dosis más comunes, hay una frecuencia elevada de reacciones adversas al benznidazol”, explica Maria Jesús Pinazo, investigadora de ISGlobal y coautora del estudio.

“A falta de otras opciones, el benznidazol seguirá siendo parte del tratamiento en el futuro próximo, así que urge encontrar nuevos regímenes o combinaciones con otros fármacos para lograr una máxima eficacia con una mínima toxicidad”, añade.

Sobre el chagas

La enfermedad de Chagas es causada por el protozoario T. cruzi, transmitido principalmente por un insecto (la vinchuca). Sin embargo, también se puede transmitir de madre a hijo o por medio de donaciones de sangre u órganos. Se calcula que unas 6-7 millones de personas están infectadas por T. cruzi, y entre el 20-30% de ellas desarrollarán problemas cardíacos si no son tratados.

Fuente: Agencia SINC -España 

La ANMAT informa que se ha ordenado por Disposición ANMAT N° 337-E/2018 el inicio del retiro del mercado de todos los lotes vigentes de los productos inyectables elaborados por LEMAX LABORATORIOS S.R.L. en la planta sita en Neuquén 623, Lomas del Mirador, provincia de Buenos Aires, con fecha de vencimiento hasta enero de 2020 inclusive.

La medida fue adoptada a raíz de una inspección realizada al establecimiento, durante la que se detectaron incumplimientos críticos y mayores a la normativa de Buenas Prácticas de Fabricación y Control durante la elaboración de los lotes.

Esta Administración Nacional se encuentra realizando el seguimiento del retiro del mercado y recomienda a los profesionales abstenerse de utilizar estos productos.

Fuente: ANMAT

El árbol endémico de unas remotas islas del Pacífico contiene un ingrediente que podría frenar la acumulación de ácido úrico en las articulaciones, según un equipo internacional liderado por investigadoras argentinas.

 
 
Compuestos aislados de una bella gardenia endémica de Nueva Caledonia, una colonia francesa del Pacífico ubicada a 12.000 kilómetros de Argentina, podría ser la base de un medicamento para evitar la gota. Así lo sugiere un trabajo liderado por científicas de la provincia de Córdoba, aunque la investigación todavía se encuentra en fases muy preliminares.

 

En estudios in-vitro de laboratorio, ciertos compuestos naturales extraídos de la planta (flavonoides) lograron inhibir a una enzima responsable de la formación de ácido úrico, cuyo depósito en las articulaciones desencadena los dolorosos ataques de gota: una artritis inflamatoria que afecta al 1-2% de la población y cuya incidencia crece con el aumento de la expectativa de vida.

Si los resultados se confirman en estudios adicionales, “se abre el camino para el desarrollo de tratamientos naturales, seguros y potentes que reemplacen a los medicamentos convencionales y no presenten sus efectos adversos, como hepatitis o lesiones renales”, se esperanzó la directora del estudio, la doctora María Gabriela Ortega, investigadora del Instituto Multidisciplinario de Biología Vegetal (IMBIV), que depende del CONICET y de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC).

El estudio fue publicado en la revista “European Journal of Medicinal Chemistry” y la primera autora fue María Daniela Santi, becaria postdoctoral del CONICET en la UNC. En conjunto con colegas de Uruguay y de Francia, las científicas de Córdoba probaron que los compuestos aislados de la planta Gardenia oudiepe tienen la capacidad de bloquear la actividad de la enzima xantina oxidasa (XO), clave para la formación de ácido úrico. Mediante modelos computacionales, los autores del trabajo también recrearon la manera precisa en que esos compuestos activos interfieren con la acción de la XO.

“Los resultados obtenidos sugieren el posible uso de estos flavonoides para el diseño y desarrollo de nuevos inhibidores de XO”, sostuvo Ortega a la Agencia CyTA-Leloir. De todos modos, la también profesora del Departamento de Ciencias Farmacéuticas de la Facultad de Ciencias Químicas de la UNC advirtió que “los siguientes pasos serían evaluar estos compuestos en animales de experimentación y, si todo sale bien, en ensayos clínicos posteriores para comprobar su eficacia y seguridad.”

Del avance también participaron Margoth Paulino Zunini y Brenda Vera, de la Universidad de la República, en Uruguay, Chouaha Bouzidi y Raphael Grougnet, de la Universidad Paris Descartes, en Francia, Vincent Dumontet, del Laboratorio de Plantas Medicinales de Nouméa en el Instituto de Investigación para el Desarrollo, situado en Nueva Caledonia y dependiente del Centro de Investigación Nacional de Francia, y Andrés Abin-Carriquiry, del Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable, en Uruguay.

Fuente:

Agencia CyTA Instituto Leloir 
Miércoles, 21 Febrero 2018 16:58

¿Dónde vacunarse contra la fiebre amarilla?

"La vacuna contra la fiebre amarilla debe aplicarse como mínimo 10 días antes del viaje y en los casos en que se visiten los estados de Brasil en los que circula el virus", informó la jefa del servicio de Infectología del Garrahan, Rosa Bologna.

¿DÓNDE VACUNARSE?

Hospital de Infecciosas F. Muñiz Uspallata 2272
Martes y viernes de 9 a 13 hs, con cupos limitados.
Dirección de Sanidad de Fronteras
Av. Pedro de Mendoza S/N y Blanes (debajo de la autopista frente al Colonia Express).
De lunes a viernes de 10 a 15 hs.
 
Durante los meses de enero y febrero se agregan los siguientes lugares:
Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez Aranguren 2701
Lunes y jueves de 7.30 a 14.00hs, con cupos limitados.
Hospital Pirovano – Monroe 3555
Martes y jueves de 9.00 a 14.00 hs, con cupos limitados.
Hospital Vélez Sarsfield - Calderón de la Barca 1550
Martes y Viernes de 8.30 a 12.30 hs, con cupos limitados.
Cesac N°33 – Av. Córdoba 5741
Lunes, miércoles y jueves de 10.00 a 14.00 hs, con cupos limitados.
Hospital General de Agudos Dr. Carlos G. Durand – Av. Díaz Vélez 5044
Miércoles y Viernes de 13.00 a 16.00 hs, con cupos limitados.
Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández – Cerviño 3356
Lunes a Viernes de 8.00 a 16.00 hs, con cupos limitados.
Unidad Sanitaria Móvil - Calle 13 y 7 (frente al Correo viejo) Barrio 31
Lunes a Viernes de 9.00 a 14.00 hs, con cupos limitados.
Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich - Almirante Brown 240
Martes a Viernes de 8.00 a 12.00 hs, con cupos limitados.
Hospital General de Agudos Francisco Santojanni - Pilar 950
Sábados y Domingos de 10.00 a 16.00 hs, con cupos limitados.
Hospital Cecilia Grierson – Av. Cruz 4402
Martes y Jueves de 9.00 a 16.00 hs, con cupos limitados.
CeSac Nº 11 -  Agüero 940
Jueves de 9.00 a 13.00 hs, con cupos limitados.
CeSac Nº 16 – Osvaldo Cruz 2045
Lunes y viernes de 10.00 a 14.00 hs, con cupos limitados.
CeSac Nº 26 – Gurruchaga 1939
Lunes y viernes de 9.00 a 13.00 hs, con cupos limitados.