Las mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen un mayor riesgo de intento de suicidio. El mayor riesgo relativo se observa en mujeres adolescentes, según indica un estudio danés.

“Las mujeres deben ser conscientes de este posible efecto adverso de la anticoncepción hormonal para que puedan considerar alternativas si desarrollan depresión después de comenzar a usar anticonceptivos hormonales”, dijo el Dr. Øjvind Lidegaard, del Departamento de Ginecología, Rigshospitalet y la Universidad de Copenhague a Medscape Medical News.

El estudio fue publicado en línea el 17 de noviembre en el American Journal of Psychiatry.

Mayor Riesgo Temprano

En un estudio danés de cohortes prospectivo anterior a nivel nacional en mujeres y adolescentes, los investigadores encontraron una asociación entre el uso de la anticoncepción hormonal y la depresión. La asociación fue más pronunciada entre los adolescentes.

En el estudio actual, los investigadores siguieron una cohorte nacional completa de mujeres de 15 años o más para evaluar el uso diario de la anticoncepción hormonal y el riesgo de un primer intento de suicidio o suicidio.

Los criterios de exclusión incluyeron intentos de suicidio previos, uso de antidepresivos, diagnóstico psiquiátrico, diagnóstico de cáncer o diagnóstico de trombosis venosa, porque estos factores podrían influir tanto en el uso de la anticoncepción hormonal como en el riesgo de suicidio.

Cerca de medio millón de mujeres fueron seguidas en promedio durante 8,3 años (3,9 millones de personas-año). La edad media de los participantes fue de 21 años. Se identificaron 6999 primeros intentos de suicidio y 71 suicidios. Se encontró que el riesgo relativo para el primer intento de suicidio y el suicidio se incrementó entre las que actualmente usan anticonceptivos hormonales o que los usaron recientemente, en comparación con las mujeres que nunca los habían utilizado.

Las adolescentes eran más sensibles que las mujeres mayores a la influencia de la anticoncepción hormonal sobre el riesgo de primer intento de suicidio.

El riesgo de intento de suicidio varió según el tipo de anticoncepción hormonal. Las estimaciones de riesgo relativo fueron 1.91 (95% confianza inverval [CI], 1.79 – 2.03) para productos combinados orales, 2.29 (IC 95%, 1.77 – 2.95) para productos solo de progestina oral, 2.58 (IC 95%, 2.06 – 3.22) para el anillo vaginal, y 3,28 (IC 95%, 2,08 – 5,16) para el parche.

La asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y un primer intento de suicidio alcanzó su punto máximo después de 2 meses de uso; se observó una tendencia decreciente después de 1 año de uso.

“La disminución en las estimaciones de riesgo para el intento de suicidio después de 1 año de uso probablemente se debió a la selección externa de mujeres que desarrollan reacciones adversas al estado de ánimo después del inicio de la anticoncepción hormonal”, afirman los investigadores.

Cinco estudios han evaluado los intentos de suicidio y los suicidios en usuarias de anticonceptivos hormonales. Los cinco encontraron riesgos elevados, aunque tales aumentos fueron estadísticamente significativos en solo uno de los estudios. “Se debe tener en cuenta que ninguno de los estudios previos incluyó mujeres de entre 15 y 25 años, que de acuerdo con nuestro estudio es el grupo más vulnerable de mujeres cuando se exponen a la anticoncepción hormonal”, dijo el Dr. Lidegaard a Medscape Medical News.

“Se justifica una mayor conciencia de las posibles implicaciones para el estado de ánimo de las hormonas sexuales femeninas exógenas”, concluyen los investigadores en su artículo. “Teniendo en cuenta la gravedad de estos efectos secundarios potenciales poco reconocidos de los anticonceptivos hormonales, los profesionales de la salud y las mujeres que comienzan a usar anticonceptivos hormonales deben estar informados sobre ellos”, escriben.

“Los intentos suicidas y los suicidios deben agregarse a la lista de posibles efectos adversos con el uso de anticonceptivos hormonales. Es una buena idea hacer una visita de control a un ginecólogo unos 3 meses después de comenzar con la anticoncepción hormonal para garantizar un buen cumplimiento del nuevo método anticonceptivo y también para consultarles sobre su salud mental “, sostiene el Dr. Lidegaard.

Fuente: Am J Psychiatry. Published online November 17, 2017. Medscape

La Roche-Posay, la marca que busca mejorar la vida de las pieles sensibles y que es pionera en la protección solar desde hace más de 30 años, se sigue comprometiendo con la lucha contra el cáncer de piel, llevando adelante a lo largo del país su campaña de concientización para promover el control temprano de lunares y así evitar futuros problemas de piel.

Por tercer año consecutivo la marca lanza el “SkinCheck on Tour” con el objetivo de promover de manera gratuita el chequeo de lunares para la detección temprana de lesiones sospechosas y educar en la adquisición de hábitos saludables a la hora de exponerse al sol.

El mes de Noviembre recorrerá Buenos Aires y se podrán ver activaciones por toda la ciudad. Los lunares serán los protagonistas interviniendo 600 chupetes en vía pública, arboles entelados y proyecciones en algunos edificios emblemáticos de la ciudad.

Este Lunes 6 el Skin Check On Tour realizó su inauguración en el Obelisco develando la campaña “Salvá Tu Piel”. Un tráiler móvil con 6 consultorios recibió a las personas que fueron atendidas por un equipo de dermatólogos expertos en dermatoscopia, quienes revisaron y controlaron los lunares, brindando un diagnóstico personalizado, junto con el asesoramiento del foto-protector acorde a las necesidades de su piel. Además, entregaron el UV Patch exclusivo de La Roche-Posay- el primer parche electrónico conectado a una app que informa sobre la radiación recibida- lo que les permite a las personas incorporar mejores hábitos en relación a la exposición solar.

En 2016 “SkinCheck on Tour” tuvo un alcance de más de 1200 pacientes, de los cuáles 48 fueron diagnosticados con lesiones sospechosas. Este año la campaña quiere reforzar la importancia de la detección temprana de lunares y la adquisición de hábitos saludables llegando a más personas.

Fechas Skin Check on Tour:

• 3/11 - 4/11 Nordelta (AV. de los Lagos 7008 Tigre)

• 6/11 - 7/11 Obelisco (Diagonal Norte y 9 de Julio)

• 8/11 - 9/11 Plaza Arenales (Mercedes 4058 Villa Devoto)

• 10/11 - 11/11 Parque Rivadavia (Av. Rivadavia 4800 Caballito)

• 12/11 - 13/11 Rubén Dario (Av.Figueroa Alcorta frente a Fac. de Derecho)

• 14/11 - 15/11 Puente de la Mujer (Dique 3, Puerto Madero)

• 17/11 - 18/11 Paseo Pilar (Au Panamericana K44 del viso)

• 19/11 Malloys Bar de Costa de San Isidro

• 22/11 Hospital Posadas

• 23/11 Hospital de la Plata

• 25/11 Caminata Saludable Central Oeste

• 2-3-8-9-10-16-17 Temaikén

• 7/12-8/12 Bariloche

• 8/12 – 9/12 – 10/12 Mar del Plata

Unas 20,9 millones de personas con VIH en todo el mundo recibían en junio tratamiento antirretroviral, lo que supone cuatro veces más que en el año 2000, muestra el informe del Programa de Naciones Unidas para la Lucha contra el Sida.

El desarrollo de nuevos fármacos antirretrovirales (ARV) de primera línea y el uso de tecnología para el diagnóstico precoz son algunos de los pasos clave para mantener la esperanza de acabar con el VIH y el sida para el año 2030, según el informe de Programa del Naciones Unidas para la Lucha contra el Sida (ONUSIDA) presentado hoy.

En 2016, alrededor de 1,8 millones de personas se infectaron con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Aunque representa una disminución del 39?% con respecto a los 3 millones de personas que contrajeron la infección en el pico de la epidemia a finales de los años noventa, ONUSIDA, en su último informe llama la atención que las nuevas infecciones por el VIH están aumentando a un ritmo rápido en los países que no han ampliado los servicios desalud y VIH a las zonas y poblaciones donde son más eficaces. En Europa oriental y Asia central, por ejemplo, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado en un 60?% desde 2010 y las muertes relacionadas con el sida en un 27?%. La buena noticia es que en el África subsahariana, las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 48?% desde 2000.

A día de hoy hay 20,9 millones de personas con VIH en todo el mundo que reciben tratamiento antirretroviral, lo que supone cuatro veces más que en el año 2000. En el nuevo informe presentado hoy en Ciudad del Cabo, de cara al Día Mundial de la Lucha contra el Sida el 1 de diciembre, esta agencia de laONU señaló en un comunicado que en la misma fecha había 36,7 millones de personas viviendo en el mundo con el VIH.

ONUSIDA, en su último informe llama la atención que las nuevas infecciones por el VIH están aumentando a un ritmo rápido en los países que no han ampliado los servicios de salud y VIH a las zonas y poblaciones donde son más eficaces
Los retos ahora son asegurar que los 17,1 millones de personas que necesitan tratamiento, entre ellas 919.000 niños, puedan acceder a los medicamentos y volver a poner en lo alto de la agenda de salud pública la prevención del VIH, sobre todo en los países en los que las infecciones están aumentando, dijo UNAIDS.

España más cerca del 90-90-90

El informe destaca que ha habido un progreso notable hacia el logro de los objetivos 90-90-90, el proyecto que se marcó ONUSIDA para que en 2020 el 90% de las personas que viven con el VIH sepan su estado serológico, que el 90% de las personas diagnosticadas reciban terapia y que el 90% de las personas que reciben terapia tengan supresión viral. A finales de finales de 2016, el VIH, aproximadamente el 70% de las personas que tienen VIH conocía su estado serológico, entre aquellos que conocían su estado serológico, el 77% recibían terapia y el 82% de las personas tenía cargas virales indetectables. Siete países ya habían logrado este objetivo: Botswana, Camboya, Dinamarca, Islandia, Singapur, Suecia y el Reino Unido. Otros 11 países se encontraban cerca de este umbral: Australia, Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Kuwait, Luxemburgo, Países Bajos, España, Swazilandia y Suiza. Solo algunas ciudades han alcanzado el objetivo 90-90-90: Amsterdam, Melbourne, Nueva York, París y San Francisco.

«Muchos no recuerdan que en el año 2000 solo había 90 personas en Sudáfrica con tratamiento», recordó el director ejecutivo de UNAIDS, Michel Sidibé.

Fuente: ABC – España

Los niños que usan corticosteroides inhalados diariamente (ICS) para el asma persistente moderada no tienen un riesgo significativamente mayor de fracturas óseas en comparación con los niños con asma que no toman esteroides, según muestra un nuevo estudio publicado en línea el 13 de noviembre en JAMA Pediatrics, desarrollado por Natasha Gray, del Hospital for Sick Children, en Toronto, Canadá y col.

Sin embargo, el estudio también encontró que los esteroides sistémicos se asociaron con un riesgo de fractura significativamente mayor.

Al señalar que las preocupaciones sobre la seguridad de los ICS pueden provocar una falta de adherencia a la medicación diaria para el control del asma, un control inadecuado del asma y la necesidad de esteroides sistémicos, los autores agregaron: “El control del asma con ICS podría disminuir la probabilidad de exacerbaciones del asma que requieren un uso sistémico de corticosteroides, por lo que un uso apropiado más amplio de los ICS puede conducir potencialmente a un menor riesgo de fractura “.

Los ICS diarios son el estándar para la terapia a largo plazo en niños con asma leve persistente. Sin embargo, la investigación en adultos ha demostrado que los esteroides sistémicos pueden predisponer a la osteoporosis y aumentar el riesgo de fractura. Ese hallazgo generó inquietud sobre si los corticosteroides inhalados tenían un efecto similar en la salud ósea durante la infancia, un período crítico para el desarrollo óseo. Sin embargo, los estudios sobre la seguridad de ICS en niños son pocos y han arrojado resultados inconsistentes.

Para investigar el problema, los investigadores llevaron a cabo un estudio de casos y controles basado en la población en Ottawa, Ontario, Canadá. Utilizando bases de datos administrativas, identificaron a 19.420 niños de 2 a 18 años (61% varones) que habían sido diagnosticados con asma entre abril de 2003 y marzo de 2014.

Los investigadores compararon a los niños en una proporción de 1 a 4 basada en la fecha de nacimiento, el sexo y la edad en el momento del diagnóstico de asma. Los casos incluyeron 3884 niños que habían experimentado una primera fractura después de un diagnóstico de asma. Los controles incluyeron a 15.536 niños sin fracturas después de un diagnóstico de asma. Luego, los investigadores evaluaron el uso de ICS que se remonta 1 año antes de que ocurrieran las fracturas. El análisis controló los factores sociodemográficos, así como el uso de esteroides sistémicos y otros medicamentos.

Los resultados no mostraron un vínculo significativo entre la primera fractura después de un diagnóstico de asma y el uso actual de ICS (odds ratio [OR], 1,07; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,97-1,17; p = 0,20), uso reciente de ICS (OR, 0,96 ; IC del 95%, 0,86-1,07; p = 0,53), o uso pasado de ICS (OR, 1,00; IC del 95%: 0,91-1,11; p = 0,86) en comparación con la no utilización de ICS.

El uso de esteroides sistémicos 1 año antes de que ocurriera una fractura se asoció con un aumento del 17% de las probabilidades de fractura (OR, 1,17; IC del 95%: 1,04-1,33; p = 0,01) en comparación con la no utilización de esteroides sistémicos.

Los autores señalan que tener asma grave podría explicar parte de la asociación entre el riesgo de fractura y los corticosteroides sistémicos porque los niños con asma grave pueden tener niveles de actividad más bajos, lo que podría tener un efecto perjudicial sobre la fortaleza ósea.

Concluyen que “las investigaciones futuras deberían investigar cómo la gravedad del asma puede jugar un papel en el riesgo de fractura, ya que parte del mayor riesgo asociado con los corticosteroides sistémicos puede deberse a la enfermedad subyacente”.

Los autores mencionaron varias limitaciones del estudio, incluido el uso de datos administrativos, que impidieron la evaluación de la nutrición, la gravedad de la enfermedad y los niveles de vitamina D y calcio. Además, para ser incluidos, los niños debían recibir cobertura pública de medicamentos a través del Programa de beneficios de medicamentos de Ontario. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes provienen de familias de bajos ingresos, y los resultados pueden no generalizarse más ampliamente a poblaciones de ingresos moderados y altos.

Fuente: JAMA Pediatr. Publicada online  el 13 de noviembre, 2017 / Medscape

Se proclamó al 5 de diciembre como “Día Nacional de la Lucha contra el Cáncer Bucal” para que se tome conciencia de esta enfermedad, ya que gran parte de la población mundial desconoce que puede existir cáncer en la cavidad bucal, y muchos pacientes llegan a la consulta con cánceres muy desarrollados, por desinformación o tratamientos ineficaces por diagnósticos equivocados.

Según las estadísticas, cada año se detectan en el país 3.000 nuevos casos, la mayoría son hombres que superan los 50 años. Pero sólo el 15% tiene su diagnóstico en etapas tempranas, mientras que el 85% hace la consulta cuando la enfermedad ya está avanzada, por eso este cáncer provoca entre 800 y mil muertes al año. Los síntomas más visibles pueden ser llagas que no sanan, protuberancias o manchas blancas o rojas en el interior de la boca. El tratamiento puede combinar cirugía y radioterapia, y en algunos casos, puede ser necesario someterse a quimioterapia.

El cáncer bucal representa alrededor del 4% de todos los cánceres. En el 80% de los casos tiene que ver con hábitos y costumbres de vida. El tabaco y el alcohol son los factores de riesgo más importantes, como el virus del papiloma humano (HPV). Otros factores de riesgo para considerar: la sepsis bucal, el consumo de bebidas y alimentos muy calientes, tener dientes con bordes filosos por caries, prótesis desadaptadas o con ganchos que lastimen.

La exposición excesiva al sol no ayuda, por eso se recomienda cuidar el labio inferior con protector solar. El exceso de consumo de carnes rojas es malo, como lo es el consumo crónico de aguas con alto contenido de arsénico. En Argentina aún hoy hay grandes extensiones con HACRE (Hidroarsenicismo Crónico Regional Endémico) donde persisten altas tasas de cáncer.

Que se trate de una zona que puede verse a simple vista permite detectar cualquier síntoma en forma muy temprana. La prevención, el diagnóstico precoz, el auto-examen de la mucosa bucal y la consulta periódica con el odontólogo son las mejores maneras de evitar muertes por esta enfermedad.

El año pasado, el Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Dirección Nacional de Salud Bucodental, encabezó una jornada en el Obelisco, orientada a concientizar a la población sobre esa patología y a promover medidas que pueden tomarse para prevenir dicha enfermedad. Un grupo de promotores estuvo a cargo de la entrega de folletos y material informativo (sobre cáncer bucal y los centros de derivación existentes)

En el Día de Lucha contra esta enfermedad, la Dirección Nacional de Salud Bucodental hará acciones de promoción de salud y atención odontológica en ciudades importantes del país para darle visibilidad al cáncer bucal. Así, se instalaran puestos de prevención y promoción en lugares emblematicos de Argentina como la Rambla Marplatense, el Monumento a la Bandera de Rosario y el Centro Cívico de Bariloche. En la ciudad de Buenos Aires será en la Plaza de la República.

Los especialistas aseguran que el diagnóstico precoz y la autoexploración, detectando una lesión de menos de dos centímetros, y sin ganglios comprometidos, son clave para la sobrevida, y hacen que el tratamiento tenga éxito en el 85% de los casos.

En 2016, en la misma jornada, en el Obelisco se hicieron 75 diagnósticos en los que se detectaron patologías bucales: aftas, herpes, leucoplasia y liquen plano. Ademas de folletos con consejos, se difundirán direcciones de centros de salud donde se puede concurrir para hacer consultas sobre patologías bucales.

Un chip que contiene un laboratorio completo para realizar diagnósticos moleculares sobre cáncer de estómago fue desarrollado por el mexicano Jorge Soto, un proyecto que utiliza la tecnología para democratizar el acceso a la salud.

Soto, es cofundador y director de tecnología de Miroculus, una empresa de biotecnología con sede en Sillincon Valley, que tiene como gran objetivo "democratizar la detección del cáncer".

Esto significa que "se pueda detectar más temprano el cáncer y que más personas accedan a la prueba y puedan atenderse mejor", detalló el ingeniero a Télam.

La novedosa prueba que usa tecnología llamada Microfluido Digital, la están aplicando a cáncer de estómago "uno de los mas mortales en la región, pero vamos a enfocarnos en todos", explicó el profesional.

"Hoy en día la gente llega a realizarse la prueba con síntomas muy avanzados. Los sistemas de salud de nuestros países, normalmente, son públicos, y con tiempos de espera muy largos, entonces lo que hacemos es que sea fácil de monitorear y tener un diagnóstico con una prueba de sangre", detalló el ingeniero electrónico.

Actualmente "si se hace una prueba de mutación del gen que provoca, por ejemplo, cáncer en las mamás, se saca sangre que no puede analizarse en países de América Latina. El estudio se hace en España o Estados Unidos. El científico extrae el ADN, lo compara con otras enzimas y procesa los resultados".

Ante este contexto, Soto y sus socios desarrollaron un chip "que contiene un laboratorio. Allí se pone la sangre a analizar que automáticamente se mezcla con las enzimas. Tiene una zona de calentamiento, otra de óptica, y otra de magneto,es decir, todo lo que necesita un científico en un laboratorio de medio millón de dólares".

Con el chip "está todo automatizado y la respuesta lleva un par de horas", destacó el desarrollador.

"El proyecto es hacerlo fácil y accesible, es decir, que no requiera expertise técnica ni de presupuestos limitantes. Es una aparato con cartuchos muy baratos", comentó el profesional.

MIroculus ya realizó estudios clínicos en México, Guatemala, Chile y varios países de Europa "donde demostramos que podemos detectar cáncer de estómago. El año que viene queremos traerlos a estos países y capacitar al personal que lo utilizará", anticipó Soto.

(Fuente: Télam)

La Facultad de Ciencias Médicas de la Pontificia Universidad Católica Argentina (UCA) y la Cámara Argentina de Especialidades Medicinales (CAEMe) firmaron un acuerdo de cooperación científica para desarrollar programas académicos, proyectos de investigación y docencia de grado y postgrado por tres años.

El acuerdo fue firmado por el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, Miguel Ángel Schiavone y el Director Ejecutivo de CAEMe, Carlos Escobar Herrán. Ambas instituciones favorecerán el desarrollo de programas de cooperación para la ejecución conjunta y coordinada de proyectos de investigación y docencia en áreas de grado y postgrado. Tales proyectos se llevarán adelante respetando la cosmovisión, objetivos y proyectos de cada entidad.

"Desde el sector privado impulsamos diariamente la innovación y la inversión en investigación y tecnología orientada a la mejora de la calidad de vida de la población, por lo que estamos honrados en poder  aportar nuestra experiencia y así contribuir a la formación y perfeccionamiento profesional que caracteriza a la excelencia académica de la UCA", señaló Carlos Escobar Herrán. 

Por su parte el Dr. Schiavone, destacó “la importancia de la colaboración entre el ámbito privado y el académico como una muestra de la capacidad de diálogo y de construcción de valor para la sociedad argentina". Recordó que la salud es un “bien individual y social, así como un elemento sustantivo y necesario para el desarrollo de un país” y que “los recursos asignados al sector deberán gestionarse con eficiencia y trasparencia para garantizar equidad y calidad en la provisión de servicios”. Finalmente el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, enfatizó el aporte de la industria de los laboratorios con "su impronta de conocimientos en términos de generación de estudios médicos e investigaciones para mejorar la calidad de vida”.

CAEMe agrupa a los laboratorios o empresas farmacéuticas y biofarmacéuticas de innovación de la Argentina, Europa, Estados Unidos y Japón. Las empresas asociadas a CAEMe son responsables por el 95 % de los protocolos de investigación clínica farmacológica que aprueba ANMAT. En 2015, estas empresas exportaron por cerca de 400 millones de dólares. Actualmente emplean a 10.000 personas de forma directa, y 60.000 de manera indirecta.

La compañía Grimberg Dentales, empresa líder con más de 90 años en el mercado odontológico y farmacéutico, a través de su línea Bucal TAC se asoció con FUNDALAM para lanzar en conjunto los Cepillos dentales Bucal TAC “White and Pink”.

FUNDALAM es una ONG (Organización No Gubernamental), conformada por mujeres, padres y profesionales que creen que gestar un hijo, dar a luz, amamantarlo, y acompañarlo hasta que pueda independizarse, es sólo una pequeña parte de un proceso más amplio, que nos involucra como personas y que implica valores de vida que nos trascienden.

A través de este acuerdo Grimberg Dentales donará a FUNDALAM parte de lo recaudado en la venta del Promopack Bucal TAC Cepillo Dental White & Pink, en apoyo a diferentes programas sociales.

Estos programas están orientados a prevenir la desnutrición infantil, a fortalecer el vínculo madre e hijo desde el embarazo y a formar profesionales con el objetivo de asistir a la población en forma adecuada sobre temas relacionados a la lactancia materna, y de esta manera disminuir los índices de mortalidad infantil.

Los cepillos Dentales BUCAL TAC WHITE AND PINK tienen sus cerdas suaves y finamente redondeadas en su extremo, para un efectiva remoción en dientes y encías del BioFilm (Placa Bacteriana); principal responsable de las caries, enfermedades periodontales y sangrado de las encías. El tamaño de cabezal y su forma atraumática, le permite llegar a todos los sectores de la boca. Su mango recto y de bordes redondeados, permiten un mejor control para una correcta técnica del cepillado.

 “Tenemos muchas expectativas en este lanzamiento. Sabemos del trabajo y la dedicación de todos los miembros de FUNDALAM en los diferentes programas sociales, por eso elegimos a la fundación para lanzar en conjunto este producto. No tenemos dudas que la venta de este nuevo producto será un éxito” comenta Eric Grimberg, Director de Grimberg Dentales.

La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino que está ubicada por debajo y a la salida de la vejiga urinaria.  Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides.  La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento del tamaño de la glándula que comienza alrededor de los 50 años que, si bien no se relaciona con el cáncer de próstata, en algunos casos puede coexistir. 

Altera la calidad de vida de la persona

Los síntomas de la HPB generalmente son levantarse a la noche a orinar, disminución del calibre del chorro miccional, dificultad para iniciar la micción, aumento de la frecuencia miccional, sensación apremiante de ir al baño ante el deseo miccional y sensación de vejiga ocupada luego de orinar.  La HPB altera la calidad de vida del individuo pero además, con el tiempo, puede generar un deterioro del músculo de la vejiga, alterar la función de los riñones y llevar a la insuficiencia renal.

Opciones de estudios y tratamientos

Los estudios para hacer el diagnóstico de HPB son la ecografía para evaluar tamaño y repercusión sobre el músculo de la vejiga midiendo el grado de retención de orina, flujometría y/o estudio urodinámico (son estudios funcionales del árbol urinario bajo), tacto rectal y antígeno prostático específico (PSA) para descarta un cáncer asociado a la HPB.

Alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas

Los tratamientos disponibles se dividen en dos grandes grupos: médicos y quirúrgicos. Dentro de los tratamientos médicos, hay recomendaciones en la dieta que pueden ayudar y diversos grupos de fármacos que mejoran los síntomas.

Por otro lado, en cuanto a los tratamientos quirúrgicos existen opciones de cirugía mínimamente invasiva sin incisiones y rápida recuperación, y cirugías convencionales. La cirugía con Láser Verde representa el tratamiento quirúrgico más moderno que ofrece una rápida recuperación del paciente y es adecuada para personas de alto riesgo para las otras alternativas quirúrgicas, como pueden ser edad avanzada o trastornos de la coagulación. Es importante resaltar que los tratamientos con medicamentos tienen sus limitaciones y es necesario un control estricto de la evolución de la enfermedad para evitar que se llegue tarde a un tratamiento quirúrgico por tener solapados los síntomas por los medicamentos.

El cáncer de próstata (CAP) es un tumor frecuente en el hombre y actualmente, gracias al diagnóstico temprano, se permitió una detección del tumor en estadios iniciales en los que la gran mayoría de ellos son curables.

A medida de cada paciente

La detección temprana se realiza mediante un control urológico el cual será a medida de cada paciente, teniendo en cuenta su edad y la presencia o no de factores predisponentes. El examen digital rectal y el antígeno prostático específico (PSA) son los pilares del diagnóstico temprano. En el PSA no hay un valor solo de referencia sino que el resultado del mismo hay que adecuarlo a cada paciente donde influyen la edad, tamaño de la próstata, patología prostática asociada, tratamiento con medicamentos que modifiquen los valores del PSA.

Existen opciones terapéuticas para todos los casos del CAP. No obstante, no todos los casos requieren un tratamiento activo y muchos pacientes con diagnóstico de CAP serán solamente observados.  El cáncer de próstata es una enfermedad polifacética que requiere de un enfoque específico para cada individuo.  El desarrollo de nuevas tecnologías como la radioterapia de intensidad modulada, la braquiterapia y la cirugía de mínima invasión han permitido tratar esta malignidad en estadios tempranos con mínimas consecuencias para la calidad de vida del paciente.

Las recomendaciones para el control preventivo de esta enfermedad son a partir de los 50 años y pacientes con antecedentes familiares, como padre o hermano a partir de los 45 años.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa ocasionada por la muerte de las neuronas motoras –o ‘motoneuronas’–, responsables de transmitir los impulsos nerviosos del cerebro y la médula espinal a los músculos voluntarios del organismo. Una enfermedad de la que cada año se diagnostican cerca de 900 nuevos casos en nuestro país y para la que no existe cura. De hecho, a día de hoy tampoco hay ningún tratamiento disponible para ralentizar, y menos aún detener, su progresión, lo que provoca que la esperanza de vida media de los pacientes afectados no exceda de tres años. Sin embargo, esta situación podría cambiar en un futuro no muy lejano. Y es que investigadores de la Universidad de Montreal (Canadá) han identificado un fármaco que, bautizado como ‘pimozida’ y ya aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia, resulta seguro en humanos y es capaz de estabilizar la enfermedad en distintos modelos animales de ELA.

Como explica Alex Parker, co-autor de esta investigación publicada en la revista «JCI Insight», «si bien los fármacos riluzol y edaravona, actualmente utilizados en el tratamiento de la ELA, tienen efectos ‘modestos’, nuestros resultados muestran que la administración de pimozida alivia los síntomas de la enfermedad en modelos animales. Nuestros hallazgos deben ser confirmados en nuevos estudios, pero creemos que hemos encontrado un medicamento que puede resultar mucho más efectivo para mejorar la calidad de vida de los pacientes con ELA».

De nematodos a humanos

El nuevo descubrimiento comenzó a fraguarse hace seis años, momento en el que los autores pusieron en marcha sus experimentos con dos modelos animales genéticamente manipulados para que padecieran, ya desde su nacimiento, las características de la ELA en humanos: el ‘gusano’ o nematodo ‘Caenorhabditis elegans’, y el pez cebra. Y lo que hicieron fue administrar a estos animales miles de fármacos ya aprobados para ver si encontraban alguno capaz de frenar la progresión de la enfermedad.

Como indica Pierre Drapeau, director de la investigación, «evaluamos un total de 3.850 medicamentos aprobados para el tratamiento de otras enfermedades y hallamos una clase de fármacos antipsicóticos capaz de estabilizar la movilidad tanto en el nematodo como el pez cebra. De hecho, pimozida funciona especialmente bien a la hora de prevenir la parálisis en peces cebra al preservar la sinapsis neuromuscular».

El siguiente paso fue repetir el experimento con un animal más ‘grande’. Concretamente, con un ratón igualmente manipulado para padecer la enfermedad. Y en este caso, los resultados fueron los mismos. Es decir, pimozida es capaz de preservar la función neuromuscular en tres modelos animales distintos. Y una de sus ventajas es que se trata de un fármaco muy bien conocido.

Se han logrado más progresos en los últimos cinco años que en 100 años de investigación de esta enfermedad
Como refiere Lawrence Korngut, co-autor de la investigación, «pimozida es un medicamento que se utiliza desde hace ya 50 años. Un fármaco que fue aprobado para el tratamiento de ciertos trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia, y cuyo coste es inferior a los 8 céntimos de euro por píldora. Además, debe tenerse en cuenta que investigaciones recientes han mostrado la existencia de una relación genética entre la esquizofrenia y la ELA».

Lógicamente, ni los nematodos, ni los peces cebra, ni los ratones son seres humanos. Por lo tanto, el siguiente paso fue desarrollar un ensayo clínico para evaluar la seguridad de la administración de pimozida en pacientes de ELA. ¿Y qué pasó? Pues que según los resultados de un estudio con 25 voluntarios afectados por la enfermedad, el fármaco parece totalmente seguro en humanos.

Como destaca Lawrence Korngut, «en el trabajo identificamos la dosis más alta tolerable en la población con ELA. Una dosis, además, que es inferior a la empleada en el tratamiento de otras enfermedades. Así, este primer trabajo nos ofreció una prueba preliminar de que pimozida puede resultar útil en la ELA».

Pero aún hay más. Si bien este primer ensayo clínico, además de pequeño, fue diseñado para evaluar la seguridad del tratamiento, los resultados también mostraron unos primeros indicios de la eficacia del fármaco. De hecho, los pacientes tratados con pimozida conservaron la funcionalidad de los músculos de su región tenar. Un aspecto a tener muy en cuenta dado que la pérdida del control de estos músculos de la palma de la mano –concretamente, entre los dedos índice y pulgar– constituye uno de los primeros signos de la ELA.

Aún habrá que esperar

En definitiva, parece que la administración de pimozida, más allá de resultar eficaz en distintos modelos animales, puede ser muy útil en el tratamiento de la ELA en humanos. Todo ello a pesar de que las evidencias alcanzadas derivan de un estudio muy pequeño –solo 25 pacientes– y de muy corta duración.

Como apunta Pierre Drapeau, «para nosotros, esta es una indicación de que hemos hallado la diana terapéutica correcta. Tal y como muestran nuestros trabajos con modelos animales, pimozida actúa directamente sobre la sinapsis neuromuscular. Todavía desconocemos si pimozida tiene un efecto curativo o si solo preserva la función neuromuscular y, por ende, puede estabilizar la enfermedad. Pero se trata de la primera vez que se identifica un fármaco potencial para los pacientes humanos a partir de la investigación realizada con organismos pequeños como los nematodos o los peces».

Y llegados a este punto, ¿cuál es el siguiente paso? Pues realizar un estudio más grande. De hecho, en las próximas semanas se pondrá en marcha en Canadá un ensayo clínico en fase II en el que, con una duración de seis meses y la participación de 100 pacientes con ELA, se tratará de confirmar la seguridad de pimozida y se evaluará su efecto sobre la progresión de la enfermedad, los síntomas y la calidad de vida de los afectados.

Como alude Daniel Rompré, padre de dos hijas y paciente diagnosticado de ELA en marzo de 2016 que espera tomar parte en el nuevo estudio, «es difícil mantener una visión positiva. Uno se pregunta: ¿por qué a mí? Pero al menos resulta alentador ver que la investigación sigue avanzando. Se han logrado más progresos en los últimos cinco años que en 100 años de investigación de esta enfermedad».

Sin embargo, y a pesar del optimismo derivado de los resultados iniciales, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la seguridad y eficacia de pimozida. Como concluye Lawrence Korngut, «en este momento, la gente con ELA no debe tomar este fármaco. Primero debemos confirmar que es realmente seguro y útil a largo plazo. También es importante tener en cuenta que pimozida se asocia a efectos adversos significativo. Por tanto, solo debe ser prescrita en el contexto de la investigación clínica».

Fuente: ABC – España