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Durante esta semana, las autoridades del PAMI volvieron a reunirse con las cámaras farmacéuticas para negociar la renovación del convenio de medicamentos, el más grande del país. El intento del gobierno de bajar el gasto en la materia enfrenta a los laboratorios con la obra social nacional, que pretende ahorrar un 30 por ciento el gasto en este rubro, a través de una serie de mecanismos que incluye los precios fijos y las licitaciones de los tratamientos, en especial los de alto costo. 

Esta idea de blindar el valor de los fármacos en un contexto donde la inflación no sede parece más un intento por transferir el gasto al sector privado (mayorista y minorista) que una verdadera intensión de mejorar el gasto. La puja por el momento no se resuelve, y hay incertidumbre en las farmacias, que temen que deberán afrontar el pago del ajuste oficial. Por lo pronto, no está su voz en la discusión. 

Según informa el diario Ámbito Financiero, en una nueva reunión los referentes del PAMI mantuvieron su postura frente a los representantes de la Cámara Industrial de Laboratorios Farmacéuticos Argentinos (CILFA), a la Cámara Argentina de Especialidades Medicinales (CAEMe) y a la Cámara Empresaria de Laboratorios Farmacéuticos (Cooperala). La idea es fijar precio "techo" de los tratamientos, y llamar a licitaciones por la compra de tratamientos especiales. “En el PAMI afirman que estos dos temas no son negociables. Estiman que a través de este nuevo mecanismo podrán obtener una rebaja del precio que en promedio a lo largo del año podría llegar a ser de un 20 por ciento. Como contraoferta ofrece ir acortando los tiempos de pago que hoy se ubican en torno a los 120 días”, destacó la nota firmada por la periodista Liliana Franco. 

En el entorno presidencial están decididos a bajar los precios de los medicamentos en particular teniendo en cuenta que el PAMI representa el 40 por ciento de la compra del sector. Explican que aún con la carga impositiva, inflación y todo lo que se quiera adicionar en Argentina se pagan hasta 3 veces más caros los medicamentos que en los principales países de Europa y países limítrofes. Comentan también que el hecho que las Cámaras se cartelizan termina impidiendo en la práctica la libre competencia. Si bien en estos momentos se lleva a cabo la negociación por los medicamentos el PAMI viene aplicando esta metodología de licitaciones para la compra de otros insumos. esos son los argumentos usados por el gobierno para avanzar en la materia. 

Más allá de los argumentos, que en algunos casos pueden resultar razonables, el problema parece ser otro. La inflación no sólo no está controlada, sino que la meta del 15 por ciento fijada por el equipo económico está lejos de cumplirse. Por tercer año consecutivo la meta está en camino de incumplirse, empujando todos los costos de la economía. Fijar el precio de los fármacos en este contexto es un serio problema para el sector, que ya soportó esta receta hace un tiempo, poniendo en juego su rentabilidad. Además, el PAMI ya soportó varios ajustes, que limitaron y redujeron la cobertura de medicamentos para los jubilados. Si no se resuelven estos problemas, las herramientas que quiere imponer el gobierno serán simplemente transferir los gastos a otro sector, en este caso quienes dispensan los tratamientos, los históricos perjudicados por estas situaciones.

En los primeros encuentros entre las autoridades del PAMI y la industria farmacéutica, la tensión se fue adueñando del clima. No sólo porque la renovación del convenio de medicamentos encuentra a las partes en posturas casi opuestas, sino porque además el gobierno decidió incluir un componente disruptivo en la negociación. La idea de bajar el precio de los fármacos se volvió una barrera casi insalvable para llevar a buen puerto las conversaciones.

Viejas luchas internas, como la que tienen desde hace años los laboratorios de bandera nacional y el ex CEO de Farmacity Mario Quintana se reavivan al calor de la discusión, que no avanza y parece estancada. En una discusión donde nadie quiere retroceder un centímetro, los jubilados quedaron en el medio, y hoy son los más expuestos al filo de ser seriamente perjudicados. Hoy mismo, tienen menor acceso a medicamentos gratuitos, por los que deben pagar más. Como viene sucediendo año a año, las farmacias, garantes de la atención, están otra vez afuera de la mesa de discusión, sin voz ni voto y con las zozobras que transmiten los "negociadores". 

En la recta final de la discusión por el convenio de medicamentos del PAMI, las noticias no son alentadoras. Según las versiones oficiosas, por el momento la obra social y la industria farmacéutica no acercan posturas. Para colmo, en los últimos encuentros la entidad incorporó una idea cuanto menos polémica, que enfrenta aún más a los laboratorios con las autoridades. Según la información, el PAMI quiere bajar un 30 por ciento el valor que paga los medicamentos en un contexto de país netamente inflacionario, además de congelar hasta fin de año el valor de los tratamientos. 

Con la excusa que los tratamientos “son los más caros del mundo”, Cassinotti (PAMI) y los delegados enviados por la jefatura de Gabinete (que responden de manera directa a Quintana), presionan a las tres cámaras empresariales de medicamentos para que acepten estas nuevas condiciones. 

Varias veces desde que en enero se reunieron, las autoridades nacionales se quejaron del valor que se pagan los tratamientos de los medicamentos, y amenazaron con exponer comparativamente cuánto pagan los medicamentos los jubilados y pacientes nacionales, y lo que se paga en la región. Esta advertencia apunta a darle “buena publicidad” a las cadenas, que comercializan tratamientos a bajo costo en México o Brasil. Allí, la pelea de la industria nacional y el ex CEO de Farmacity complica la negociación. Quintana está enfrentado a los laboratorios de bandera argentina, que de alguna manera defienden la farmacia independiente como modelo de dispensa. También en otras provincias con legislaciones sanitarias similares a las de Buenos Aires, como Santa Fe, los rumores hablan de presentaciones y presiones al poder judicial para que falle a favor de las “farmacias shopping”. 

Por el momento las posturas están enfrentadas, entre chicanas y viejas disputas sin saldar. En los encuentros los funcionarios acusan a los productores de medicamentos de carterización, pero los laboratorios lo rechazan. Como réplica, les dicen que los productos farmacéuticos son los más caros de la región. Como los televisores o la ropa, replican los laboratorios. La amenaza de abrirle el juego a los genéricos importados no ayuda a calmar las aguas. Bajar el precio de los tratamientos con productos de India y China no parece ser la mejor solución, sobre todo teniendo en cuenta que los procesos de producción de de control de calidad fueron objeto de denuncia en varios países. Si a eso se le suma el intento de retirar al farmacéutico como garante de la calidad del fármaco, la situación es dramática. “No es un tema de importación, la inmensa mayoría de las drogas base son importadas. Es un tema de regulación en general y de cuáles son las condiciones que pone el PAMI para aceptar que un medicamento integre su vademécum”, se defiende el gobierno según Clarín, que aclaró que “la desconfianza es mutua y alta”.

*Mirada Profesional

Comunicamos que las entidades farmacéuticas hemos llegado a un acuerdo con PAMI por la renovación del convenio PAÑALES.

La prórroga es por 6 meses a partir del 12 de febrero y hasta el 11 de agosto, acordándose una actualización de precios, según el esquema que se consigna a continuación:

Con este nuevo esquema de precios el margen de las farmacias se incrementa, pasando del 22 al 25%.

Como resultado de este acuerdo la prestación a través del validador SIAFAR de PAMI PAÑALES ha sido reabierto y se encuentra funcionando normalmente.

Las farmacias encontrarán al finalizar el mes de febrero dos cierres, uno que agrupa las validaciones hasta el 11 de febrero y un segundo cierre con las validaciones generadas después del 11 de febrero, ya que la prórroga con los nuevos precios opera a partir del 12 de febrero. Las farmacias deberán presentar ambos cierres al finalizar el mes.

NUEVOS NÚMEROS DE EMERGENCIAS Y TRASLADOS PROGRAMADOS

A partir del 1 de febrero entró en vigencia una nueva modalidad de estos servicios.

Esta medida modificó además los números de servicios de Emergencias Médicas y Traslados Programados en 8 UGLs que se pueden consultar aquí:

Ahora, para solicitar un Traslado Programado, el afiliado podrá comunicarse directamente con el prestador que figura en su Cartilla Médica para coordinar el servicio.

Para Traslados Programados cuando el afiliado llame al prestador le deberá informar el origen y destino del traslado:

• Si el traslado no supera los 30 kilómetros (ida y vuelta), el afiliado programará directamente con el prestador el día y el horario del servicio.
• Si el traslado supera los 30 kilómetros (ida y vuelta) el afiliado, un familiar o apoderado deberá autorizar el servicio en su Agencia o UGL y luego coordinar el traslado con el prestador.

En ambos casos el afiliado deberá contar con la orden médica y el formulario de solicitud del traslado. Las dos cosas tienen que estar emitidas, completadas y firmadas por el médico.

Para más información: www.pami.org.ar/emergencias

Fiebre amarilla

Ante las consultas de afiliados con relación a la vacuna de la fiebre amarilla, se informa que NO se recomienda aplicar la vacuna en personas mayores de 60 años.

Por eso, es muy importante que ante síntomas de fiebre, dolor de cabeza, ictericia (piel amarilla), dolores musculares, cara, lengua y ojos rojos, vómitos y/o convulsiones, consultar cuanto antes al Médico de Cabecera y NO AUTOMEDICARSE.

El 1 de octubre comenzó a operar para las farmacias de la red COFA el sistema SIAFAR ALTO COSTO desde el que deberán cargar sus recetas del segmento de Provisión Camoyte del convenio PAMI, dejando de utilizar para tal fin al Farmalive.

Acompañamos un instructivo básico, siendo, como es habitual en SIAFAR, un formato amigable de fácil comprensión y operatividad.

Las recetas ingresadas por Farmalive hasta el 30 de septiembre deberán seguir siendo operadas desde allí hasta su cumplimiento final en la entrega al afiliado.

El SIAFAR operará en su totalidad con las recetas ingresadas a partir del 1 de octubre.

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